Aanmeldformulier

Vriend worden van Museum W, dat doe je zo:
Maak een keuze

Je hebt een keuze gemaakt.
Je moet nog aangeven welke keuze je maakt.

Je ontvangt dan gratis toegang met de Vriendenpas, twee keer per jaar de Vriendennieuwsbrief en een uitnodiging voor lezingen en activiteiten.

Je hebt een keuze gemaakt.
Je moet nog aangeven welke keuze je maakt.

Je ontvangt dan gratis toegang voor twee personen met de Vriendenpas, twee keer per jaar de Vriendennieuwsbrief en een uitnodiging voor lezingen en activiteiten.

Je hebt een keuze gemaakt.
Je moet nog aangeven welke keuze je maakt.

Je ontvangt dan gratis toegang voor twee personen met de Vriendenpas, twee keer per jaar de Vriendennieuwsbrief, een uitnodiging voor lezingen en activiteiten en een persoonlijke rondleiding door de collectiepresentatie.

Mijn persoonlijke gegevens zijn:

De naam is ingevuld.
De naam is niet of niet goed ingevuld.
Het adres is ingevuld.
Het adres is niet of niet goed ingevuld.
De postcode is ingevuld.
De postcode is niet of niet goed ingevuld.

(Notatie '6000 AA')

De woonplaats is ingevuld.
De woonplaats is niet of niet goed ingevuld.
Het numnmer van de bankrekening is ingevuld.
Het nummer van de bankrekening is niet of niet goed ingevuld.

(Bijvoorbeeld 'NL99 BANK 0123 4567 89')

Het e-mailadres is ingevuld.
Het e-mailadres is niet of niet goed ingevuld.

Opgelet!Controleer het e-mailadres goed. Als dit niet correct is, kan je reactie niet verzonden worden.

Het telefoonnummer is ingevuld.
Het telefoonnummer is niet of niet goed ingevuld.
*Wil je een kopie ontvangen van je ingestuurde reactie op jouw e-mailadres?
Je hebt een keuze gemaakt.
Je moet nog aangeven of je per e-mail een kopie wenst te ontvangen van jouw reactie.
Je hebt een keuze gemaakt.
Je hebt nog niet aangegeven of je per e-mail een kopie wenst te ontvangen van jouw reactie.

Opgelet!Controleer je antwoord goed. Als dit niet correct is, kan je reactie niet verzonden worden en zijn alle velden weer leeg.

De controlevraag is ingevuld.
De controlevraag is niet of niet goed ingevuld.